記錄台灣大小事 Writing for Taiwan

一般來說，人工授精、試管嬰兒最重要的必要條件就是：結婚登記。這是因為目前法律規定，只有合法婚姻關係的夫妻，才能夠接受人工授精、試管嬰兒的療程。人工授精需要什麼條件？醫學上，要接受人工授精需要滿足幾個條件：太太最少一邊輸卵管正常通暢、先生精蟲檢查正常（且最好滿足「活動精蟲」 2000萬隻的條件。）以上的條件是基本。有滿足這樣的條件，人工授精的成功率才有機會到 20％（也就是全世界統計，人工授精的正常成功率。）人工授精可以做幾次？一般來說，需要看年紀與女性的卵巢庫存量。少齡女性，一般建議最多三次，超過三次仍然沒有懷孕，就會建議試管嬰兒，來提高懷孕的機會。而高齡女性，則建議如果一次（大於 38歲）、或是兩次（超過 34歲）沒有懷孕，就應該準備試管嬰兒，來提高成功的機會。因為女性年紀越高，不論是人工授精或是試管嬰兒的懷孕率都會漸漸的下降。超過 34歲之後，懷孕率下降的速度就會變快；而超過 38歲之後，懷孕率會更迅速的下降。 === 在不孕症治療中，最常聽到的名詞不外乎是「人工受孕」及「試管嬰兒」，到底兩者有甚麼樣的差別呢? 所謂人工受孕，就是在排卵日將處理過的優質精蟲直接注入女方體內裡，讓精蟲及時地和卵子相遇。因此，進行人工受孕需有一定的條件。女方輸卵管必須通暢，男方精蟲數及活動力需要達到一定標準。什麼樣的夫妻適合人工受孕呢？例如假日夫妻、夫妻不同住、女方生理周期不規則、男方精蟲數及活動力沒有達到正常標準但沒有太差，以及精卵排斥等都可以考慮人工受孕的療程。因為人工受孕還是需要精子和卵子自己相遇結合，相對於試管嬰兒，人工受精的費用相對便宜很多，大概一次約1.5~2萬台幣，但成功率只有20%。試管嬰兒則是所謂體外授精。女方需要施打排卵針，並且頻繁回診照卵泡的大小，當卵泡成熟時就會施打破卵針，然後安排取卵手術。將卵子取出以後，讓卵子和精子在實驗室裡人工結合，並且培養成胚胎，之後再將胚胎植入到子宮裡。任何人都適合試管嬰兒的療程，只要還有卵子及精蟲。至於有卵巢衰竭或無精症的夫妻，則可透過借卵、借精的方式，藉由捐卵者的卵子及捐精者的精子來圓懷孕的夢。試管的費用依照療程種類的不同差異很大，療程有二代試管、三代試管、四代試管、借卵試管等，從12萬~50萬台幣都有，每個人的身體狀況可能適合不同的療程，醫生會

子宮內膜異位症：不可輕忽的女性病痛

8月 17, 2020

子宮內膜異位症：不可輕忽的女性病痛節目說明：何謂子宮內膜異位子宮內膜是子宮的內層組織，它受體內賀爾蒙影響而產生週期性的變化。隨著週期變化子宮內膜會逐漸增厚。當女性懷孕時，內膜就成為受精卵的溫床，若沒有懷孕或受精卵著床失敗，子宮內膜便會自然脫落、排出子宮，這些組織伴隨著血水，就是所謂的「月經」。子宮內膜異位，顧名思義「異位」就是不在正確、原本的位置，也就是說原本應正確生長在子宮內膜層的內膜組織，它卻跑到子宮內膜以外的地方生長、居住，有此情況發生時即稱為「子宮內膜異位症」。依照異位的位置又可分為：＊子宮內的子宮內膜異位－即子宮內膜組織至子宮肌肉層生長，又可稱為子宮肌腺症。＊子宮外的子宮內膜異位－即子宮內膜組織至子宮以外的地方生長，如：卵巢（又稱巧克力囊腫）、輸卵管、子宮韌帶、骨盆腔、子宮直腸凹陷、陰道、腸道、膀胱，有時甚至到鼻腔、肺臟、手術傷口……等。造成子宮內膜異位的原因目前對子宮內膜異位發生的真正原因並不清楚，可能的原因如下： 1.經血逆流：月經來潮時，當子宮收縮將剝落的子宮內膜排出時，也可能將內膜組織推擠至輸卵管、卵巢或骨盆腔，這時就有可能在此處居住、生長。 2.自體免疫因素：在月經來潮時，子宮內膜組織到處亂跑的機率本來就很高（因為月經來時，子宮內膜呈脫落狀態），當內膜組織不在正確的位置時，會被體內的免疫系統視為異物，因此當體內免疫系統察覺到有異物時，會發動攻擊，將之吞噬、清除。然而有少數女性其體內的免疫系統無法清除過多的內膜組織或無法辨認異物時，這些組織就可能被存留下來生長，形成子宮內膜異位。 3.遺傳因素：當家中母親或姊妹有人得子宮內膜異位症時，其本身發生的機率是一般人的七倍。 4.子宮內膜組織經由血液或淋巴，擴散到其他地方生長。 5.在生產過程中，經由自然生產及剖腹生產時，子宮內膜脫落至會陰、剖腹傷口上，而形成子宮內膜異位。 6.在胚胎時期，子宮內膜組織就在子宮外發育，屬先天形成。會有什麼症狀 1.經痛：此為最常見。隨著體內賀爾蒙週期性的變化，異位的子宮內膜開始充血、脹大；另外因為子宮內膜會分泌前列腺素（此可促進子宮收縮排除經血），過量的前列腺素會使子宮過度收縮，而且會影響其他器官的平滑肌功能而造成不適。如果異位的範圍愈大，疼痛的部位可能不只下腹部，還會